duminică, 27 martie 2011

Fracturile de cap femural

Generalitati :
-sunt rare
-se asociaza foarte frecvent cu luxatiile posterioare de sold

Clasificarea Pipkin :
I-fractura proximal de fovee
II-fractura caudal de fovee
III-tipul I sau II asociata cu fractura de col femural
IV -tipul I, II sau III asociata cu fractura de cotil

Diagnosticul clinic este dat de prezenta durerii si impotentei functionale care se accentueaza la mobilizarea soldului
Diagnosticul de certitudine este dat radiologic .

Tratamentul functional se aplica in cazul fracturilor fara deplasare si consta in imobilizare la pat timp de 6 saptamani , fara sa calce pe picior timp de 3 luni .
Pe perioada imobilizarii pacientului i se asociaza tratamentul cu anticoagulante si analgezice
Tratamentul cu anticoagulante este foarte important deoarece previne eventuala instalare a unei tromboze .

Tratamentul chirurgical se indica in fracturile cu deplasare si consta in extirparea fragmentului de cap femural sau osteosinteza acestuia cu suruburi .
Se asociaza si tratamentul cu antibiotice , anicoagulante si analgezice . Firele de sutura sunt suprimate (se scot firele ) la 12-14 zile de la operatie
Este foarte important sa fie introduse subcondral capetele suruburilor de osteosinteza , doarece in caz contrar duce la coxartroza secundara .

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu